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Seguro médico 2018: es hora de explorar tus opciones

¡Las inscripciones están abiertas otra vez! Dirígete al mercado de seguros médicos para asegurarte o buscar un mejor plan.

ACTUALIZACIÓN: El periodo de inscripción para el 2019 de la Ley de Cuidado de Salud (ACA) se extiende desde de 1 de noviembre 2018 hasta el 15 de diciembre 2018. Para más información.

Buenas noticias: La ley de seguro de salud asequible, conocida en inglés como el Affordable Care Act (ACA u ObamaCare), todavía es la ley aplicable y se acerca la oportunidad de obtener cobertura durante el período de inscripción. La ley ACA ha ayudado a millones de personas a tener acceso a seguro de salud más asequible y accesible, y esta ley cubre los métodos anticonceptivos para las mujeres sin que estas tengan que incurrir en un costo de su propio bolsillo. Si ya tienes seguro de salud o es uno de los millones de estadounidenses que son elegibles para la cobertura pero todavía no te ha registrado, este es el momento de explorar las opciones que le ofrece el mercado de seguros de salud.

Separe ( y comparta) las fechas

El período de inscripción disponible para obtener cobertura de un seguro de salud durante el año 2018 comienza el 1o de noviembre de 2017 y dura hasta el 15 de diciembre de 2017. Solo tienes seis semanas para inscribirte para un nuevo plan. Otra complicación es que cada domingo durante el período de inscripción, la página del gobierno para inscribirse en el seguro HealthCare.gov no funcionará debido a mantenimiento desde la media noche (12 am) hasta el medio día (12 pm). La única excepción es el 10 de diciembre de 2017— el último domingo antes de que termine el período de inscripción.

Hay 12 estados que tienen sus propios mercados de seguros de salud, y estos estados cuentan con un período de inscripción más largo. Pero te tienes que registrar antes del 15 de diciembre para poder tener cobertura el 1o de enero. Puedes encontrar los estados con períodos de inscripción extendidos (y sus páginas web) a continuación:

1. California: Del 1 de noviembre de 2017 al 31 de enero de 2018, Covered California
2. Colorado: Del 1 de noviembre de 2017 al 12 de enero de 2018, Connect for Health Co
3. Connecticut: Del 1 de noviembre de 2017 al 22 de diciembre de 2017 (Si se inscribe para el 22 de diciembre de 2017 obtendrá cobertura a partir del 1 de enero de 2018 Access Health CT
4. District of Columbia: Del 16 de diciembre de 2017 al 31 de enero de 2018, DC Health Link
5. Idaho: Del 1 de noviembre de 2017 al 15 de diciembre de 2017, Your Idaho Health
6. Maryland: Del 1 de noviembre de 2017 al 15 de diciembre de 2017, Maryland Health Connection
7. Massachusetts: Del 1 de noviembre de 2017 al 23 de enero de 2018 (para que la cobertura comience el 1 de enero tiene que estar inscrito para el 23 de diciembre), Massachusetts Health Connector
8. Minnesota: Del 1 de noviembre de 2017 al 14 de enero de 2018, MN Sure
9. New York: Del 1 de noviembre de 2017 al 31 de enero de 2018, New York State of Health

10. Rhode Island: Del 1 de noviembre de 2017 al 31 de diciembre de 2017 (para que la cobertura comience el 1o de enero tiene que estar inscrito para el 23 de diciembre), Healthsource RI
11. Vermont: Nov. 1, 2017 to December 15, 2017, Vermont Health Connect
12. Washington: Del 1 de noviembre de 2017 al 15 de enero de 2018, Washington Health Benefit Connector

Debido a que los períodos de inscripción son cortos y a que el gobierno federal ha recortado los fondos para anunciarlos, es importante que reguemos la voz. Asegúrate que tus amigos y tus familiares conocen sobre estos períodos de inscripción y deles seguimiento para que se inscriban.

Conozca el mercado de los seguros de salud

Dependiendo de cuál es su situación en cuanto a su seguro médico, usted podría estar interesado en visitar la página HealthCare.gov (si el estado donde vives utiliza la página Healthcare.gov) o puedes visitar la página de tu estado donde ofrece las distintas alternativas de seguros de salud que se ofrecen en ese estado particular. El mercado de seguros de salud (lo que se conoce en inglés como el health insurance marketplace) te permite comparar los diferentes planes y elegir el mejor para ti. Puedes comparar los planes según el costo de las primas, o por cuánto tendría que pagar en deducibles antes de que le cubra el seguro. También es posible que cualifiques para asistencia con el pago de la prima para reducir la cantidad que tienes que pagar por la cobertura de salud, y para que te ayude con el pago del deducible y los copagos, todo lo cual reduce el costo aún más. Sin embargo este tipo de ayudas o asistencia económica está siendo debatida ante el Congreso de los Estados Unidos.

¿Está listo para visitar el mercado de seguros de salud?

Estos son algunos consejos útiles:

1. Tenga listo todos tus documentos: Para inscribirte para la cobertura de seguro de salud necesitas: la información sobre tus ingresos, una identificación, prueba de ciudadanía o de estatus migratorio, tu número de seguro social, y tu código postal. En la página Healthcare.gov puede encontrara una lista de toda la información que usted necesita para este proceso.
2. Utilice una computadora: No es fácil llevar a cabo la inscripción a través del “healthcare marketplace” en un teléfono móvil. Si no tienes una computadora,vaya a la biblioteca pública más cercana para inscribirte.
3. Hay ayuda disponible si la necesitas: Si necesitas ayuda con el idioma o algún otro tipo de asistencia, puedes encontrar un directorio de recursos a nivel local en la página Healthcare.gov. Dependiendo de lo que busques, podría ser más efectivo averiguar los recursos disponibles a nivel de su estado en particular.
4. No esperes hasta el último minuto: Seis semanas pueden pasar muy rápido, y esperar hasta el último minuto aumenta las posibilidades de que el sistema enfrente problemas y que hayan problemas técnicos.

¿Ya tienes seguro de salud?

Si ya tienes cobertura de un seguro de salud de lo que se conoce en inglés como el marketplace health insurance, es una buena idea que te asegures de que toda tu información está correcta y al día. Si has enfrentado algún cambio en su vida durante el pasado año (tuviste un bebé, cambio en tu ingresos, etc.), tu elegibilidad para asistencia financiera puede haber cambiado. Aunque nada haya cambiado y tu plan de salud actual te reinscribe automáticamente cada año, es una buena idea verificar si existe algún plan que cubra mejor tus necesidades actuales. El plan que tienes este año no necesariamente es el mejor disponible para el año próximo, por lo tanto, puedes salir mejor si compara con los demás seguros de salud que están disponibles.

¿ No tienes seguro pero estás pensando en inscribirte?

Alrededor de 10.7 millones de estadounidenses no asegurados son elegibles para cobertura de salud durante este período de inscripción, y casi la mitad de estos tienen entre 18 y 34 años de edad. Si eres una de esas personas, visite la página HealthCare.gov y llena una solicitud. A través de esta página usted también podrá averiguar si cualificas para ayuda financiera que te facilite un plan de salud más económico.

Una nota sobre el costo de no tener seguro de salud: En estos momentos estás requerido por ley de tener algún seguro de salud. No irás a la cárcel por no tener seguro de salud, pero al momento de presentar tu declaración de ingresos del año 2017 en el año 20218, tendrás que pagar [una multa de alrededor de $695 por cada persona que no está asegurada en su hogar o 2.5% del ingreso anual de la vivienda] (, la cantidad que sea mayor. Ten esto en cuenta cuando consideras el costo de las prima de los seguros de salud.

Infórmese sobre las opciones de seguro que caen bajo tu presupuesto Para estar asegurado no hay que quedarte sin dinero en el banco. Si tus ingresos son menor de cierto nivel, puedes ser elegible para asistencia financiera que te ayudará a obtener y a mantener una cobertura de seguro de salud.

¿Te gustaría un método anticonceptivo gratis?

Los planes que se venden a través del mercado de seguro de salud o health insurance marketplace deben cubrir todos los métodos anticonceptivos aprobados por el FDA—para las mujeres sin copagos ni deducibles y deben proveer por lo menos una opción por cada método. Estas reglas aplican a todos los planes disponibles a través del Marketplace, por lo tanto su plan de seguro de salud del año 2018 debe cubrir tu método anticonceptivo favorito sin que tenga que pagar gasto adicional. Esto quiere decir que cuando tu vayas a la farmacia a recoger sus pastillas anticonceptivas o cuando acuda a tu médico a ponerte un DIU (IUD por las siglas en ingles), el costo para ti debe ser de $0.

Los métodos aprobados por el FDA incluyen tanto los DIU hormonales como los no hormonales, los implantes, las píldoras anticonceptivas, el parches, la inyección, el anillo, los diafragmas, los capuchones cervicales y los procedimientos de esterilización. Los métodos anticonceptivos que puedes comprar sin receta —como la esponja y algunos anticonceptivos de emergencia— también están incluidos, pero para que los cubras tu plan puede requerir que tu proveedor de la recete.

Es importante saber que tu compañía de seguro de salud tiene que cubrir todos los tipos de métodos anticonceptivos, pero no necesariamente todas las marcas de métodos anticonceptivos. Si tú y tu proveedor están de acuerdo que cierta marca de método anticonceptivo es mejor para ti, tu compañía debe permitir que tu proveedor de servicios médicos lo contacte para explicar la razón por la cual es mejor para ti utilizar alguna marca en específico. Después de haber llevado a cabo este proceso, su compañía de seguro está requerida a cubrir la marca que prefieres.

Si tienes dudas sobre el precio de tu método anticonceptivo, National Women’s Law Center (NWLC) te puede ayudar. Comunícate a través del email CoverHer@nwlc.org o visite la página CoverHer.org.

No se olvide: todavía hay reglas particulares para los empleadores, aseguradores, o escuelas con objeciones religiosas a incluir los métodos anticonceptivos en la cobertura de salud que proveen. Puede obtener más información sobre estas reglas aquí.

Conozca tus beneficios

Más allá de los métodos anticonceptivos, la ley ACA se asegura que muchos otros servicios de salud preventivos para las mujeres están cubiertos dentro de todos los nuevos planes de seguros de salud sin que haya que incurrir en gastos adicionales de tu bolsillo. Hay muchos beneficios que están cubiertos, pero a continuación puede encontrar algunos muy importantes:

  • Las visitas preventivas para las mujeres;

  • Asesoramiento sobre infecciones de transmisión sexual (STIs por las siglas en ingles), incluyendo el VIH;

  • La vacuna contra el HPV, así como las vacunas contra la gripe y de la Hepatitis;

  • Examen para la detección de depresión;

  • Asesoramiento y detección de la violencia doméstica (también conocida como la violencia de pareja íntima;

  • Una gran variedad de evaluaciones y exámenes prenatales; y

  • asesoramiento sobre lactancia y acceso a los materiales necesarios.

Si estás buscando un seguro de salud por primera vez o buscando una mejor opción, te felicitamos por cuidar de tu salud. Tú lo vales.

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