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Terminó la inscripción abierta: ¿puedes obtener aún cobertura?

¿Hay grandes cambios en tu vida? Podrían hacerte elegible para obtener un seguro de salud.

ACTUALIZACIÓN: El periodo de inscripción para el 2019 de la Ley de Cuidado de Salud (ACA) se extiende desde de 1 de noviembre 2018 hasta el 15 de diciembre 2018. Para más información.

Por Lauren Birchfield Kennedy de la National Partnership for Women & Families [Asociación Nacional para las Mujeres y las Familias].

Hay determinados cambios en la vida que pueden resultar en que seas elegible para obtener un seguro de salud (¡inclusive cobertura para anticonceptivos sin gastos directos de tu bolsillo!) a través del Mercado de Seguros Médicos fuera de los períodos de inscripción abierta. Sigue leyendo para saber más sobre tus opciones.

¿Puedes ser elegible para un período especial de inscripción en un plan del mercado?

Solamente puedes inscribirte en un plan del mercado durante el periodo de inscripción abierta, a menos que tengas un “evento calificado” (es decir, un cambio de vida que califica).

¿Qué es un “evento calificado”?

Los cambios de vida que se consideran “eventos calificados” generan periodos de inscripción especial que te permiten inscribirte en un seguro médico privado del mercado fuera del periodo de inscripción abierta. Los cambios de vida que califican incluyen casarse, tener un bebé, mudarse a otro estado, perder la cobertura laboral y otros cambios importantes en la vida.

Por ejemplo, si cambias de trabajo y tu nuevo empleador no te ofrece cobertura de salud, serás elegible para un periodo de inscripción especial y puedes inscribirte en un plan de salud del mercado.

Tienes un cambio de vida que califica, ¿y ahora qué?

Si tienes un cambio de vida que califica, puedes solicitar un seguro a través de Healthcare.gov o del mercado de seguros médicos de tu estado para averiguar si eres elegible para un periodo de inscripción especial.

¿Puedes ser elegible para inscribirte en Medicaid?

Medicaid, el programa de seguro médico patrocinado por el gobierno para personas y familias de bajos ingresos, acepta nuevas inscripciones durante todo el año. La elegibilidad para obtener cobertura de Medicaid depende de tus ingresos y la cantidad de miembros de tu familia. En los estados que han ampliado sus programas de Medicaid, las mujeres jóvenes sin hijos que tienen ingresos inferiores a $15,856 por año son elegibles para Medicaid (lamentablemente, muchos estados han optado por no ampliar sus programas de Medicaid, consulta si tu estado es uno de ellos).

Si crees que eres elegible para obtener la cobertura de Medicaid, puedes obtener más información en cuidadodesalud.gov.

Una última cosa…

Si te inscribes en un seguro médico a través del mercado, asegúrate de ser constante a la hora de informar sobre cambios en tus ingresos o en la cantidad de miembros de tu familia al mercado, dado que estos cambios pueden afectar tu elegibilidad para Medicaid, créditos fiscales o subsidios de costos compartidos. Informar sobre cambios al mercado en el momento en que suceden te asegurará recibir la ayuda financiera correcta y evitar sorpresas al momento de pagar impuestos.


Lauren Birchfield Kennedy es Directora de Política Sanitaria en la National Partnership for Women & Families [Asociación Nacional para las Mujeres y las Familias]. Kennedy brinda asesoramiento a la National Partnership en su agenda de política sanitaria y supervisa la estrategia de defensoría en prioridades políticas clave, incluida la implementación de la Ley de Cuidado de Salud y la reforma del mercado de seguros. Tiene una amplia trayectoria en política sanitaria de la mujer y conocimientos específicos sobre programas de salud que atienden a mujeres de bajos ingresos, incluido Medicaid y el programa de planificación familiar Título X. Kennedy es licenciada en derecho por la Facultad de Derecho de Harvard y obtuvo un B.A. de UCLA. Divide su tiempo entre D.C. y Massachusetts, mientras sueña con su California natal.

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