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¿Cuál DIU es mejor para ti?

Hay muchos DIU en el mercado de los EE.UU. y no son todos iguales. Déjanos ayudarte a explorar tus opciones.

Este es el secreto: las doctoras y las proveedoras de servicios de planificación familiar son mucho más propensas a utilizar los DIUs ellas mismas en comparación con el total de las mujeres estadounidenses. Quizás es porque estas mujeres saben que el dispositivo intrauterino (DIU) es seguro, requiere poco mantenimiento y además es súper efectivo.

Hay dos tipos distintos de dispositivos intrauterinos (DIU), los hormonales y los no hormonales. Actualmente existen cuatro marcas distintas de DIU hormonales: Mirena, Skyla, Liletta y Kyleena. Y existe solamente un marca de DIU no hormonal, Paragard. Puede que hayas escuchado hablar sobre las distintas marcas a través de los medios de comunicación, sin embargo a pesar de los anuncios atractivos que pasan por la televisión, muchos se quedan con la pregunta, ¿cuál es la diferencia entre estos y cuál es el más adecuado para ti?

Lo primero: ¿Qué tienen en común todos los DIU?

Comencemos por analizar lo que tienen en común los DIU hormonales y los no hormonales:

  • Ambos funcionan. Sumamente bien. Ambos DUI están considerados como los mejores métodos anticonceptivos que puedes utilizar, tan efectivos como ligarse las trompas.

  • Ambos son seguros. Casi todo el mundo que desea prevenir un embarazado puede utilizar un DUI. Y para aclarar, “casi todo el mundo” SÍ incluye a las mujeres que nunca han dado a luz. (El artículo de Bedsider titulado IUDs are A-OK te ofrecerá más información de cómo los DUI son seguros para las personas que tienen útero, hayan tenido un bebe o no). Y podemos añadir que los DUI son a menudo seguros para las personas con condiciones médicas que no le permiten utilizar otros tipos de métodos anticonceptivos.

  • Ambos son pequeños. Todos los DUI que están disponibles en el mercado de los Estados Unidos tienen una forma de T, y la T como tal, es tan gruesa como el cordón de un tampón. Los distintos DUI varían un poco en el tamaño, pero todos son más pequeños que un Apple Watch.

  • Ambos son asequibles, especialmente a largo plazo. En estos momentos, las aseguradoras médicas están obligadas a cubrir los DUI sin que haya ningún costo adicional para el bolsillo del consumidor. Por lo tanto, si tienes seguro médico esto te sale gratis. Si tienes que pagar por un DIU de tu bolsillo, puede parecer caro, pero si lo utilizas por lo menos por un año, resulta ser más barato que casi todos los otros métodos anticonceptivos. Una clínica también puede ayudarte a pagar por el DIU a plazos.

  • Ambos son fácil para empezar a usarlos. Por lo general, puedes pedir que te inserten el DIU durante la primera visita a tu proveedor de servicios de salud. En la mayoría de los casos, colocar el DIU toma un total de 60 segundos.

  • Un DIU puede funcionar por mucho tiempo, pero los puedes dejar de usar en cualquier momento que decidas. Los cinco tipos de DIU han sido aprobados por la FDA para utilizarse por lo menos por tres años. Sklya ha sido aprobado para utilizarlo por tres años, Mirena y Kyleena han sido aprobados para hasta cinco años, LILETTA ha sido aprobado hasta para 6 años y Paragard ha sido aprobado para utilizarlo hasta por diez años. Sin embargo, en la práctica, se ha encontrado que LILETTA y Mirena han sido efectivos por siete años y Paragard de 12 a 20 años. Sin embargo, si prefieres que te remuevan el DIU, lo puedes hacer. Tu proveedor de servicios de salud lo debe remover si tu quieres que te lo remueva. Y en cualquier momento en que te remueven el DIU, las probabilidades de quedar embarazada vuelven a la normalidad inmediatamente.

  • Los DIU no previenen las enfermedades de transmisión sexual. Los condones y los condones internos (así como los dental dams, dependiendo de qué tipo de sexo estés teniendo) todavía son las únicas alternativas disponibles para eso.

¿En qué se diferencian los distintos tipos de DIU?

Todos los DIU hormonales previenen el embarazo al emitir una pequeña cantidad cada día de la hormona progestina conocida domo levonorgestrel. La progestina actúa a nivel local en el útero para prevenir el embarazo. En comparación con las mujeres que utilizan la pastilla y cualquier otro método hormonal, las que utilizan los DIU con hormonas tienen niveles mucho más bajos de hormona en la sangre. Los DUI con hormonas no contienen estrógeno, por lo tanto estos tienen menos efectos hormonales secundarios que los métodos que sí contienen estrógeno.

Muchas personas que comienzan a utilizar los DIU hormonales tienen sangrados irregulares por los primeros 3 a 6 meses desde que se le inserta. Este tipo de sangrado por lo general es más como una mancha, leve y no causa dolor. Pero puede que no puedas predecir tus períodos menstruales durante los primeros meses, así que debes utilizar ropa interior negra. Después de los primeros seis meses, algunas de las personas que utilizan los DIU hormonales tienen períodos bien leves o no tienen período del todo. Debido a los distintos niveles de hormonas, las mujeres tienen distintas probabilidades de dejar de tener períodos menstruales del todo: el 20% de las que utilizan Mirena, el 12% de las que usan Kyleena y el 6% de las que utilizan Skyla. Si el no tener períodos todos los meses te pone demasiado nerviosa porque piensas que puedes estar embarazada, quizás sea mejor que utilices un DIU sin hormonas.

Y ¿Cuál es la diferencia entres los distintos DIU con hormonas?

Mirena

Mirena es el DIU que más tiempo lleva en el mercado y es uno de los que más dura (se ha probado que es efectivo hasta por siete años en la práctica, aunque oficialmente la FDA solamente lo ha aprobado por hasta cinco años). Es sumamente seguro y efectivo para las mujeres que no hayan dado a luz. Mirena se recomienda comúnmente para controlar los períodos menstruales demasiado dolorosos o fuertes. También puede ayudar a reducir el sangrado que causan los fibromas y la endometriosis. Para muchas que los utilizan, sus periodos comienzan a ser más leve o se eliminan del todo. Entre una a cinco de las mujeres que utilizan Mirena dejan de tener el periodo mensual después de un año, y una de cada tres personas que lo utilizan más tiempo dejan de tener el período. Un estudio del año 2016 encontró que se puede predecir cuán probable es que el Mirena elimine tus períodos menstruales basándose en cuán fuertes hayan sido estos antes de comenzar con el DIU.

LILETTA

LILETTA es muy parecido a Mirena. Tiene la misma dosis de hormona, y también los periodos son livianos o desaparecen. Una de las diferencias es que la FDA la ha aprobado hasta para seis años ( en comparación con Mirena que ha sido aprobada para 5 años), pero en la práctica se ha comprobado que es efectiva hasta por siete años, igual que Mirena. También ha sido aprobada para las mujeres que no hayan dado a luz. El mayor beneficio de LILETTA es que es más asequible que los otros métodos hormonales de DIU, especialmente con las que tienen seguros médicos que ya los cubrían y para los que no tienen seguro médico.

Skyla

Existe una razón por la cual nos hemos referido a Skyla como la hermanita menor de Mirena. Es un poco más pequeña y tiene una dosis menor de hormonas, y además dura hasta tres años en vez de hasta siete años. Skyla puede causar que los períodos sean más ligeros, pero la mayoría de las que utilicen Skyla no verán eliminados sus períodos. Solamente una de cada 17 mujeres dejará de tener su período después de un año, y alrededor de una de cada ocho no tendrá periodo si lo utiliza más de un año. Debido a que Skyla es un poco más pequeño, el aplicador es un poco más estrecho. Por lo tanto, en teoría cuando se inserta el DIU puede que sea menos incómodo para aquellas que no hayan tenido un hijo.

Kyleena

Si Skyla es como el bebé de la familia, Kyleena es la hermana del medio. Es del mismo tamaño que Skyla pero emite 17.5 microgramos por día de levonorgestrel, más que Skyla que emite 14 microgramos al día y menos que Mirena y LILETTA que emiten 20. Kyleena dura hasta cinco años, y alrededor de una entre cada 8 mujeres que lo utiliza dejará de tener períodos después de un haberlo utilizado por un año.

¿ Y cómo es el DIU no hormonal?

El Paragard, el DIU no hormonal, previene el embarazo gracias a una pequeña filmina de cobre que cubre la T. Paragard no contiene ningún tipo de hormonas, y es el único método anticonceptivo sin hormonas que es también súper efectivo (además de la esterilización). Paragard también funcional como un contraceptivo de emergencia sumamente efectivo. Por lo tanto, si estás considerando utilizar un DIU y tuviste sexo (pene y vagina) sin protección durante los últimos cinco días pero no quieres quedar embarazada, eso puede ser otro punto a su favor.

Las mayoría de las que utilizan Paragard padecen períodos menstruales más fuertes, más largos y con más dolores, especialmente durante los primeros meses. Después de seis meses, los ciclos menstruales suelen volver a la normalidad. Si ya tienes períodos fuertes o incómodos, o si padeces de anemia ( tienes niveles bajos de hierro en la sangre), puede que prefieras los DIU con hormonas.

¿Cuál es la conclusión? Que los DUI son seguros, efectivos y totalmente reversibles. Cualquiera que sea el DUI que tú y tu proveedor médico decidan que es el mejor método para ti, mientras más métodos anticonceptivos duraderos y de poco mantenimiento hayan disponibles todos salimos ganando.

Sara Kennedy, MD, MPH, es una obstetra/ginecóloga en la ciudad de Oakland, California. Originalmente de Pennsylvania, Sara ha estudiado y vivido alrededor del mundo, incluyendo una residencia en la Universidad Northwestern de Chicago y una maestría en Australia, ¡donde conoció a su marido! Sara es una apasionada de la salud femenina, y ayuda en particular a las mujeres en situación de vulnerabilidad a obtener los conocimientos y los recursos que necesitan para mantener su salud reproductiva bajo control.

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